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MPAM investiga planos de saúde por transferirem pacientes à rede pública no Amazonas

Planos de saúde que estariam direcionando pacientes para tratamentos de alto custo na rede pública do Amazonas são alvo de investigação do Ministério Público do Estado (MPAM). A apuração, conduzida pela 58ª Promotoria de Justiça de Defesa dos Direitos Humanos à Saúde Pública (PRODHSP), teve início após a Fundação Centro de Controle de Oncologia (FCecon) e a Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (Hemoam) registrarem um aumento expressivo no atendimento de pacientes oriundos da saúde suplementar.

De acordo com o Inquérito Civil nº 0600.2025.58, há indícios de que operadoras privadas estariam se omitindo de cumprir a cobertura obrigatória prevista em contrato, transferindo a responsabilidade para o Sistema Único de Saúde (SUS). Essa prática, além de sobrecarregar a rede pública, compromete o atendimento de pessoas que dependem exclusivamente do SUS para procedimentos essenciais.

Durante a investigação, a promotora de Justiça Luissandra Chíxaro de Menezes solicitou informações detalhadas à FCecon, ao Hemoam e à Secretaria de Estado de Saúde (SES-AM) para identificar casos em que houve negativa de cobertura por parte das operadoras. O inquérito busca confirmar se essas empresas estão descumprindo obrigações contratuais e deixando que os custos dos tratamentos sejam assumidos pelo setor público.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e o Conselho Regional de Medicina do Amazonas (CRM-AM) também foram acionados para colaborar com a apuração. Com os dados levantados, o MPAM pretende avaliar a dimensão do problema e adotar medidas que garantam os direitos dos pacientes, evitando que práticas irregulares continuem sobrecarregando o sistema público de saúde.

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